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人工耳蜗植入护理———让孩子走出无声世界

发布日期:2023-05-31 浏览次数:276

人工耳蜗围手术期护理:
一、术前护理
了解患儿的一般情况及耳聋出现的时间、原因、程度,评估患儿家长对手术了解的情况、预期效果及对手术的担心程度。做好患儿及家长的心理护理。术前配合医生完成各顶常规检查及专科检查,术前一天,应用抗生素预防感染,手术前晚禁食水8h以上,保证充足的睡眠,按要求准备术前针,术耳备皮将头剃光以便于术野暴露和术后处理。
二、术后护理
目前,人工耳蜗均在全身麻醉下手术,按全身麻醉术后护理常规进行护理。患儿未清醒前,取平卧位头偏向健侧,保持呼吸道通畅,以防呕吐、误吸引起窒息。全身麻醉完全清醒后1h—4h即取半卧位,术后当日绝对卧床休息,选取健侧卧位以防伤口受压,避免剧烈头部运动和下颌运动,防止植入的内植部件移位。患儿苏醒后,因头部加压包扎不适,往往表现为哭闹、躁动,此时应控制患儿头部摆动,避免植入部件移位、损伤,并注意保护患儿,防止坠床、抓挠伤口。
术后6h给予流质、半流质饮食1-2d,以减少头部及下颌骨的运动,以后改为软食或普食。术后要注意观察有无面瘫、敷料有无渗出,如果出现血性渗出要考虑切口出血可能,如果为无色透明渗出液应考虑是否有脑脊液漏发生,应及时报告医生。注意观察体温,术后3天持续体温升高,应考虑是否有感染或排异发生。
注意观察是否出现眩晕、恶心、呕吐,同时告知患儿家属术后几天需要重新建立平衡适应能力,行走时会出现偏移,要注意保护,直至平衡能力恢复。术后最容易出现的是脑膜炎,因此需密切警惕脑膜炎的症状,密切观察患儿是否有急性中耳炎和脑膜炎症状,如在低龄儿童中出现发热、嗜睡、易激惹、厌食,在大龄儿童中出现头痛、恶心、呕吐、畏光、颈强等。


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